К кому пойти лечиться?

Грамотный, опытный, доброжелательный врач – мечта любого пациента. Достаточно ли в нижегородском здравоохранении квалифицированных специалистов?

Оборудования стало больше, но…

В любой отрасли для нормальной работы нужны два аспекта – достойная материально-техническая база и подготовленные кадры. В 90-е наша медицина была основательно подорвана по обоим направлениям: здания ветшали, оборудование устаревало, а врачи устремились в более прибыльные сферы деятельности. Национальный проект «Здоровье» был призван исправить ситуацию. Началось широкомасштабное приобретение современной медицинской аппаратуры, стали приниматься меры по повышению зарплаты медработников. Однако, очереди в поликлиниках меньше не стали, отрасль испытывает кадровый голод, да и состояние самих помещений в лечебных учреждениях бывает просто удручающим. В чем же дело?

- Деньги действительно стали поступать в отрасль, - консультирует Владимир Лазарев, директор департамента здравоохранения администрации Нижнего Новгорода. – Особенно результативным был 2008 год, когда многое удалось сделать в плане реконструкции и капитального ремонта учреждений, приобрести современное оборудование. К сожалению, кризис изменил планы по дальнейшему развитию этого процесса. Ныне существующая материальная база далеко не всегда соответствует принятым стандартам диагностики и лечения. Но самая актуальная наша проблема кадровая. Приобретение оборудования требует только средств, а подготовка специалиста требует и денег, и сил, и времени.

Вернись, участковый!

Главная кузница врачебных кадров – Нижегородская медицинская академия – никогда не жаловалась на недобор студентов. Казалось бы, при наличии в городе профильного вуза дефицита специалистов быть не может. Но выпускники не торопятся обращаться в кадровые службы муниципальных учреждений, несмотря на все стимулирующие надбавки к зарплате. От советской системы распределения остались одни воспоминания, и главным врачам приходится крутиться по полной программе, изобретая собственные ноу-хау привлечения кадров.

- После введения президентских надбавок участковой службе все наши терапевтические участки были укомплектованы полностью, - говорит Татьяна Линькова, главный врач поликлиники №7. – Но с прошлого года врачи стали уходить в коммерческие структуры. И это несмотря на то, что для интересной работы созданы все условия: сделан хороший ремонт, закуплено новое оборудование. Чтобы решить проблему, я начала поиск специалистов в других регионах, пригласила докторов из Мордовии. Они приехали, посмотрели и выразили желание у нас работать. Но при условии предоставления жилья. Думаю, что служебные квартиры могли бы стать хорошим стимулом для привлечения специалистов.

- Служебное жилье помогло бы привлечь и удержать кадры, - соглашается Людмила Симончук, главный врач поликлиники №17. – В муниципальных поликлиниках трудятся квалифицированные доктора, но средний возраст наших терапевтов 39 лет, и молодых специалистов крайне мало. Думаю, что при подготовке врачей в вузе недостаточно внимания уделяется практической работе в амбулаторном звене. Выпускники плохо представляют специфику работы в поликлинике и поэтому опасаются к нам идти. Многих пугает обилие документооборота, а также сложность самостоятельной работы.

Дело не только в деньгах.

Говоря о дефиците квалифицированных кадров, принято корень зла видеть в низких зарплатах медиков. Но есть и другие факторы.

- Нужно проводить работу с персоналом, создавать мотивацию, как это делают во всех крупных фирмах, - убежден Олег Железин, главный врач больницы № 39. – Условия работы по сравнению с 90-ми годами существенно улучшилось. В нашем учреждении решать проблему нехватки кадров несколько проще: мы являемся больнично-поликлиническим объединением и можем восполнять периодически возникающий дефицит за счет смежных структур. Решаем и проблему нехватки среднего персонала. Заключили договор с училищем, за свой счет финансируем обучение своих будущих сотрудников, которые приходят к нам на практику.

- Проблему кадрового дефицита решить сложно, но можно, - с оптимизмом заявила Людмила Лазарева, главный врач больницы № 27 «Айболит». – Многое зависит и от самого учреждения, и от коллектива, и от руководителя. Люди ценят такую работу, в которой они могут реализовать свои способности. И мы такую возможность предоставляем, проводим обучение за свой счет. Могу сказать, что основной кадровый состав у нас стабильный, есть проблема только с узкими специалистами.

Работаем вместе.

Руководители муниципальных учреждений здравоохранения часто сетуют, что лучших докторов переманивают частные фирмы, как медицинские, так и торгово-фармацевтические. Но это не означает, что частные медицинские центры избавлены от необходимости решать кадровые вопросы.

- Мы не берем студентов, приглашаем только высококвалифицированных специалистов, – отметила Ираида Верещагина,  главный врач частной клиники. - А настоящих профессионалов никогда не бывает много, это касается любой отрасли. В силу консерватизма профессии далеко не все врачи соглашаются переходить в частные структуры. Раньше многие шли поработать на новом оборудовании, сейчас и в государственных учреждениях оно тоже появилось. Думаю, что один из вариантов решения проблемы – совмещение, когда один и тот же врач работает в государственной и частной клинике. Это общепринятая европейская практика, когда эксклюзивные специалисты не закреплены за учреждением, а работают там, где они нужнее всего.

Самая актуальная проблема - кадры.

Идею государственно-частного партнерства одобрили все собравшиеся. Нет ничего плохого в том, чтобы врач, освоив передовую технологию в одном учреждении, использовал полученный опыт в другой.

- Частные и государственные лечебные учреждения должны работать вместе, - подытожил Владимир Лазарев. – Тем более, что грядущее изменение статуса полиса ОМС предусматривает возможность обслуживания пациента в любом учреждении вне зависимости от формы собственности. Сейчас создается независимый реестр врачей, что тоже будет способствовать выходу медицины на качественно новый уровень. А пока совместительство работы специалистов надо только приветствовать.

Тамара Лукьянова

Коллаж Алены Бокаревой